Intensivavdelningen på Holbæk sjukhus har genomgått en enorm förvandling. Sängsalarna och korridoren har totalrenoverats och framstår nu som skinande nya. Nya specialängar, ny inredning och ny belysning har installerats. Enligt det entusiastiska personalen är det allra bästa att de nu arbetar i solsken hela dagen - även när det regnar utanför. Välkommen till en verklig solskenshistoria.
— Det är inte bara ljuset som är nytt - men det är ljuset som skapar skillnaden. Ljuset satte igång allting.
Orden kommer från Melinda Frandix, den framstående chefssköterskan på intensivavdelningen på Holbæk sjukhus. Tillsammans med avdelningssköterska Susanne Larsen är hon glad över att de har nått målet med renoveringen av deras intensivavdelning.
— Tidigare var vår arbetsplats som en mörk bunker eller ett källarutrymme - så kändes det i alla fall. Ljusförhållandena var bedrövliga. Allt var mörkt och avdelningen var inredd för 40 år sedan. En enkel mätning av ljusförhållandena var tillräckligt för att motivera en förändring. Något behövde göras, berättar Susanne Larsen..
Ljuset högst upp på önskelistan
En trio av intensivvårdssjuksköterskor fick höra talas om Ergonomiskt Dygnsrytmljus under en kurs 2012 och besökte sedan Kolding Sjukhus för att se det med egna ögon. När de kom tillbaka, började Melinda fundera på hur hon skulle kunna hitta ekonomiska resurser för det nya ljuset, som var högst upp på avdelningens önskelista.
— Jag tog saken i egna händer och gick direkt till sjukhusdirektören för att förhandla, berättar Melinda Frandix och fortsätter:
— Mitt utgångsläge var att om vi kunde skapa överskott i budgeten, skulle det gå till Ergonomiskt Dygnsrytmljus på ett sätt där vi delade kostnaderna lika. Nu har vi lyckligtvis en visionär och handlingskraftig ledning som är lyhörd för våra önskemål och behov. Direktionen vill gärna modernisera och göra sjukhuset aktuellt, så jag fick ett ja till avtalet om ljuset. Vi hade två belysningsföretag som gav oss offerter, och vi valde Chromaviso, som vi kände till för deras Ergonomiska Ljus i operationssalen. Ungefär samtidigt ansökte vi om bidrag från Regionen för totalrenovering av avdelningen - och vi hade tur att bli beviljade medel på 4,3 miljoner. Vår tekniska chef Bianca ter Haar har drivit projektet med stort engagemang tillsammans med Susanne.
Det Ergonomiska Dygnsrytmljus skapar en enorm skillnad
— Personalen är otroligt nöjda med den betydande förbättringen av avdelningen - särskilt med ljuset, betonar afdelingssygeplejerske Susanne Larsen och fortsätter.:
— Vi ser fram emot att patienterna får en förbättrad sömn. För personalen är det som att arbeta i strålande solsken. En sjuksköterska kommenterade spontant att hon upplever sig vara mycket mindre trött med det nya ljuset. Men det har också varit ett intensivt år - eftersom vi har haft patienter samtidigt som renoveringen pågick fram till slutet av februari. Vi är en allmän intensivvårdsavdelning där patienterna stabiliseras för överföring till vårdavdelningen. Vi observerar, behandlar och vårdar kritiskt sjuka patienter med lung-, hjärt- och cirkulationsproblem. Det kan vara svårt skadade patienter, patienter med allvarliga infektioner eller med blodproppar eller blödningar i hjärta, hjärna eller lungor. Här finns också patienter som har genomgått större operationer..
Enligt Susanne Larsen består personalen av 56 anställda. Vissa av dem arbetar deltid, vilket innebär att det är cirka 73 sjuksköterskor - och på ett år tar de hand om nästan 800 patienter.
— Patienterna är i genomsnitt inlagda i 2 ¼ dygn, och vi är nära dem dag och natt. Tidigare var vi tvungna att tända det starka ljuset i hela rummet när vi skulle jobba kliniskt på natten. Nu har vi det Ergonomiska Dygnsrytmljus med speciella nattljus. Det gör en enorm skillnad. Dygnsrytmljuset följer solens rytm under dagen och är utrustat med ett speciellt natljus som inte stör produktionen av melatonin, som främjas i mörkret och hämmas av dagsljus. På så sätt stabiliseras patienternas dygnsrytm och risken för intensiv delirium minskar, förklarar hon..
En upptäckt av nya möjligheter
Melinda Frandix tar stolt med sig runt på den nyrenoverade intensivavdelningen med sina nio vackra sängsalarna. Allt ser helt nytt och inbjudande ut.
— Vi har verkligen tagit ett stort steg framåt. Vi är så stolta, men vi har också kämpat för det och gått igenom varje detalj. All inredning är ny och rullbar. Vi har fått nya glasgarderober i korridoren och investerat i nio speciella intensivsängar - så kallade datoriserade sängar som kan vridas och vändas. Det är viktigt för oss att patientrummet upplevs som ett hemtrevligt rum där det är trevligt att vara. Därför har vi på varje rum investerat i ett illusionfönster, en skärm med naturscener. Tillsammans med den mjuka pastellfärgen på väggarna gör det rummet mindre kliniskt, berättar hon.
— Och så har vi det Ergonomiska Dygnsrytmljuset, som har installerats och finjusterats i flera omgångar. Vi har haft ljuset i cirka 8 veckor i alla nio patientrummen och i korridoren, men inte i förrådsrummet och medicinrummet. Det gör verkligen en stor skillnad för både patienter och personal. Men det krävde en aktiv insats att implementera det Ergonomiska Dygnsrytmljuset på ett pedagogiskt sätt. Principerna måste följas, till exempel får man inte släcka eller dämpa ljuset under dagen. Det är en ny värld, säger Melinda Frandix.
Arbetsflödet på intensivavdelningen på Holbæk sjukhus är grunden för programmeringen av det Ergonomiska Dygnsrytmljuset. Solen går upp och ner vid specifika tider varje dag för att säkerställa en stabil dygnsrytm för intensivvårdspatienterna. Det Ergonomiska Dygnsrytmljuset styrs från en användarvänlig pekskärm på väggen med åtta inställningar. Naturljuset är speciellt utformat för att inte störa produktionen av sömnhormonet melatonin, som har en reglerande effekt på dygnsrytmen.
Om Ergonomiskt Dygnsrytmljus
Ergonomiskt Dygnsrytmljus är en konstgjord form av ljus som efterliknar solens naturliga rytm tillsammans med en speciellt utvecklad nattljusfunktion som inte stör dygnsrytmen. Det unika ljuskonceptet har utvecklats av Chromaviso för att säkerställa optimala ljusförhållanden på avdelningar med dygnet-runt-aktivitet. Ergonomiskt Dygnsrytmljus bidrar till att återställa patienternas dygnsrytm och skyddar samtidigt nattarbetande medarbetare från negativa effekter av traditionellt konstgjort ljus.
Så här fungerar det
Ljuset påverkar vår dygnsrytm genom produktionen av melatonin, ett ämne som reglerar vår inre klocka. Melatonin bildas i hjärnan och via näthinnan i ögat. Produktionen av melatonin påverkas starkt av ljus och varierar under dygnet. Ögats näthinna fångar upp ljuset och speciella näthinneceller uppfattar de olika spektrala fördelningarna av ljuset. Dessa speciella celler är kopplade till dygnsrytmcentret SCN.
Dygnsrytmcentret fungerar som en dirigent och styr cellernas rytm. Det spelar en viktig roll i regleringen av kroppens funktioner. Många svårt sjuka och utsatta patienter är ofta för sköra för att kunna vistas utomhus. Att vara utan solljus kan störa dygnsrytmen. Genom att ge långvarigt inlagda patienter ljus som motsvarar det naturliga dygnsrytmsljuset, bevaras deras naturliga rytm - och detta förbättrar patientens välbefinnande.